Dispareunia, definită ca durere în timpul raportului sexual, este o neplăcere relativ frecventă în rândul femeilor. De fapt, aproximativ una din cinci femei resimte dureri sau disconfort în timpul raportului sexual, dar numai 2% dintre ele caută ajutor. Și totuși, există soluții.
Dispareunia este prezentă mai ales la femeile cu vârste cuprinse între 18 și 40 de ani. Durerea poate apărea încă de la primul raport sexual, dar în general se manifestă după o perioadă mai mult sau mai puțin lungă de viață sexuală satisfăcătoare. Există două tipuri de dispareunie: superficială și profundă, după cum este localizată durerea.
Cum se manifestă durerea?
Durerile pot fi mai mult sau mai puțin accentuate, mergând de la o durere ușoară resimțită în momentul penetrării, până la o durere prezentă constant în timpul raporturilor sexuale, care uneori poate persista și după actul sexual.
Durerea poate fi simțită ca o senzație de arsură, de căldură, ca un disconfort sau o iritație și poate fi o ascuțită, surdă sau intensă. Durerea se mai poate manifesta sub formă de crampe abdominale sau pelviene, spasme sau contracturi musculare.
Dacă durerea nu este atât de intensă încât să afecteze calitatea vieții sexuale, dacă nu întrerupe sau nu împiedică actul sexual, dacă apare doar ocazional și nu este însoțită de alte simptome, atunci nu ai motive de îngrijorare. Totuși, nu strică un consult la ginecolog, să te asiguri că nu există probleme ascunse.
Dispareunia superficială
Durerea apare în timpul încercării de a avea contact sexual, fiind localizată la exterior, cum ar fi la nivelul regiunii vulvare ori la intrarea în vagin. Care pot fi cauzele unor asemenea dureri?
Lubrifierea insuficientă
Lubrifierea vaginală este un proces natural prin care glandele din zona vaginală și cervix produc lichide care ajută la reducerea fricțiunii și disconfortului în timpul actului sexual. Acest proces este influențat de excitația sexuală și de echilibrul hormonal al femeii. Lubrifierea insuficientă poate avea drept cauze premenopauza, menopauza, sarcina, lipsa de excitare sexuală, unele medicamente. De asemenea, există și afecțiuni, precum sindromul Sjögren, care pot cauza uscăciune vaginală.
Soluții: Gel lubrifiant, preludiu mai lung, terapie hormonală, cremă locală cu estrogeni, hidratare adecvată. Consilierea psihologică poate ajuta la reducerea stresului și a anxietății legate de activitatea sexuală, dacă lipsa lubrifierii este de origine psihologică (frică, lipsa de dorință, tulburări de libido).
Infecție vaginală
Vulvovaginita (inflamația vaginului și vulvei), cauzată de bacterii, virusuri, paraziți, ciuperci (micoză vaginală), boli cu transmitere sexuală. Vaginita neinfecțioasă poate fi consecința unei alergii (la produse de igienă intimă) sau poate fi cauzată de spălăturile vaginale frecvente. În afară de dispareunie, apar simptome precum: iritație, inflamație și mâncărime în zona genitală, secreție vaginală puternic mirositoare, roșeață, disconfort la micțiune.
Soluții: Tratamentul va fi stabilit de medic în funcție de cauza infecției.
Vaginism
Este vorba de o contracția involuntară a mușchilor vaginali. Poate fi de origine psihologică – de exemplu, raporturi sexuale anterioare dureroase, abuz sexual, naștere complicată, intervenție chirurgicală. Starea de încordare psihică face dificilă relaxarea musculaturii vaginale. Vaginismul poate avea și cauze organice, de exemplu o leziune vulvară sau o infecție vaginală.
Soluții: Ajutor psihologic, tratament medicamentos, fizioterapie (reeducare perineală, recuperare urogenitală).
Boli cu transmitere sexuală
Bolile cu transmitere sexuală (BTS), cum ar fi herpesul genital, Trichomonas vaginalis, HPV (papiloma virus), chlamydia, gonoree etc., pot provoca inflamație, iritație și infecții ale organelor genitale, cauzând durere în timpul actului sexual. Simptomele care te pot duce cu gândul la o BTS sunt: secreții vaginale neobișnuite ca aspect, culoare miros, mâncărimi, leziuni, iritații, disconfort în zona genitală, durere sau usturime în timpul urinării.
Soluții: Este esențial să consulți un medic pentru diagnosticarea corectă și tratamentul adecvat al BTS. Tratamentul poate include antibiotice pentru infecțiile bacteriene, antivirale pentru herpes și alte medicamente specifice.
Reacție alergică
La spermicide, la prezervative, la diafragmă, la lubrifianți, la produsele de igienă intimă folosite (săpun, șervețele, loțiuni etc.). O reacție alergică în zona genitală poate duce la inflamație, iritație și uscăciune, care la rândul lor produc disconfort și durere în timpul penetrării.
Soluții posibile: Îndepărtarea factorului care declanșează alergia.
Traumatisme și leziuni
Ruptură perineală în timpul nașterii, epiziotomie, traumatisme fizice, intervenții chirurgicale pelviene.
Soluții: Timp pentru vindecare, reabilitare pelviană, intervenție chirurgicală.
Probleme ale tractului urinar
O cistită sau o infecție a tractului urinar provoacă inflamația uretrei, ceea ce crește sensibilitatea și disconfortul în zona genitală. Printre simptomele cistitei se numără: durere sau arsură la urinare, nevoie frecventă de a urina, chiar și când există foarte puțină urină în vezică, urină tulbure sau cu miros puternic, durere pelviană, în unele cazuri sânge în urină.
Soluții: Consum sporit de lichide, pentru a ajuta eliminarea bacteriilor din tractul urinar, tratament medicamentos, care poate include antiinflamatoare, analgezice și antibiotice, la recomandarea medicului.
Probleme psihologice
Relații sexuale anterioare dureroase, traume (abuz sexual, viol etc.), conflicte în cuplu, sentiment de devalorizare, anxietate, percepție negativă a sexualității, anumite valori morale, fobii, religioase sau spirituale etc. Deși aceste cauze par să nu aibă legătură cu viața sexuală, în realitate au o influență majoră. Corpul femeii nu poate fi disociat de mintea și sufletul ei!
Soluții: Tehnici de gestionare a stresului (yoga, meditație), consiliere psihologică, terapie de cuplu, terapie sexuală.
Dispareunia profundă
În dispareunia profundă, durerea este localizată în interior, în profunzimea pelvisului și apare după ce penisul a fost introdus adânc în vagin, uneori însă doar în anumite poziții. Din ce cauze poate apărea dispareunia profundă?
Infecții genitale
Cervicita (inflamația colului uterin), endometrita (inflamația endometrului), anexita (infecția trompelor uterine sau/și a ovarelor), salpingita (inflamația trompelor uterine). Infecțiile genitale produc inflamație, iritație, disconfort și durere, care poate fi resimțită și în timpul raporturilor sexuale.
Soluții: Terapie medicamentoasă specifică. Poate fi nevoie inclusiv de antibiotice.
Boli ginecologice
Endometrioză (prezența anormală a mucoasei uterine în altă parte decât în uter), fibrom uterin voluminos, chisturi ovariene.
Soluții: Tratament medicamentos, hormonal sau de altă natură, intervenție chirurgicală, histerectomie în ultimă instanță.
Dacă te confrunți cu problema aceasta, dispareunia, nu suferi în tăcere. Adresează-te neapărat medicului ginecolog, care poate depista cauza durerilor și îți poate recomanda tratamentul adecvat. Printr-o comunicare deschisă cu partenerul și sprijin medical adecvat, poți găsi soluții eficiente pentru a depăși durerile și a te bucura de o viață sexuală sănătoasă și satisfăcătoare.
